子宫内膜癌术后通常需要根据病理分期和危险因素决定是否进一步治疗。
1、早期低危患者：
病理分期为Ⅰ期且无高危因素的患者，术后可能无需辅助治疗。这类患者肿瘤局限于子宫体，肌层浸润小于50%，无淋巴脉管间隙浸润，组织学分级为G1或G2。术后需每3-6个月随访一次，重点监测阴道残端细胞学检查和肿瘤标志物。保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动，饮食注意增加十字花科蔬菜摄入。
2、中高危患者：
存在深肌层浸润、G3分级或Ⅱ期患者建议辅助放疗。体外放疗剂量一般为45-50Gy，可降低局部复发风险60%。治疗期间可能出现放射性肠炎，需采用低渣饮食，补充谷氨酰胺。同步化疗适用于Ⅲ-Ⅳ期患者，常用方案含铂类药物，治疗期间需监测骨髓抑制和肾功能。
3、晚期或复发患者：
病灶超出盆腔或远处转移者需系统治疗。激素疗法适用于雌激素受体阳性患者，使用孕激素类药物需警惕血栓风险。靶向治疗可选择抗血管生成药物或多激酶抑制剂，用药期间定期检查心功能和血压。免疫治疗对微卫星不稳定型患者有效率可达40%，需提前进行基因检测。
术后康复期建议采用地中海饮食模式，每日摄入橄榄油20-30ml，深海鱼类每周3次。太极拳等温和运动可改善淋巴回流，每周练习5次，每次40分钟。睡眠保持7-8小时，避免夜间光照干扰褪黑素分泌。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。所有患者均应终身随访，前2年每3个月复查盆腔MRI和胸部CT，5年后改为每年1次全面体检。
