智齿冠周炎是指第三磨牙周围软组织发生的炎症反应，主要由智齿萌出不全或阻生导致食物残渣滞留、细菌感染引起。典型表现有牙龈红肿疼痛、张口受限、局部化脓等，可能伴随颌面部肿胀、发热等全身症状。
1、病因机制
智齿冠周炎多因下颌骨空间不足导致智齿阻生或部分萌出，形成牙龈盲袋易积存食物残渣。口腔常见细菌如链球菌、厌氧菌等在盲袋内繁殖，引发局部免疫反应。全身抵抗力下降时，如熬夜、压力大或感冒期间，炎症反应会显著加重。
2、典型症状
早期表现为智齿周围牙龈红肿、咀嚼时钝痛，随着进展可出现自发性跳痛、放射至耳颞部。严重者出现张口困难、吞咽疼痛，颌下淋巴结肿大。若形成脓肿可见牙龈瓣下溢脓，部分患者伴随低热、乏力等全身症状。
3、诊断方法
临床通过口腔检查可见阻生智齿周围龈瓣充血肿胀，探诊易出血，挤压可有脓液溢出。X线片能明确智齿位置及阻生类型，血液检查在急性期可见白细胞计数升高。需与颌骨骨髓炎、腮腺炎等疾病进行鉴别诊断。
4、治疗措施
急性期需局部冲洗上药，常用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，局部放置碘甘油。全身应用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等。形成脓肿需切开引流，慢性反复发作者建议炎症消退后拔除阻生智齿。
5、预防护理
保持口腔卫生，使用含氯己定的漱口水抑制细菌。避免用患侧咀嚼硬物，发作期间选择温凉流食。定期口腔检查，对反复发炎的阻生智齿建议尽早拔除。糖尿病患者等免疫力低下人群更需重视早期干预。
智齿冠周炎患者日常应注意保持口腔清洁，进食后及时漱口清除食物残渣。急性发作期可用淡盐水含漱缓解疼痛，避免辛辣刺激食物。若出现持续发热或肿胀扩散，需立即就医防止感染扩散。长期反复发作者应咨询口腔外科医生评估拔牙指征，术后遵医嘱进行创口护理和抗感染治疗。
