胃十二指肠溃疡没有绝对“最好”的单一药物，通常需联合使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗酸药及抗菌药物进行治疗。
1、抑酸强效
质子泵抑制剂是治疗胃十二指肠溃疡的核心药物，能强力抑制胃酸分泌，为溃疡愈合创造有利环境。此类药物适用于胃酸过多引起的烧心、反酸及上腹部疼痛等症状，常用于幽门螺杆菌根除治疗方案中。代表药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片以及雷贝拉唑钠肠溶片，患者需在医生指导下根据病情严重程度选择具体品种，切勿自行调整用药方案。
2、阻断受体
H2受体拮抗剂通过阻断组胺与胃壁细胞受体结合，减少基础胃酸及夜间胃酸分泌，缓解因胃酸刺激导致的溃疡疼痛。该类药物适合轻中度溃疡患者或作为维持治疗使用，对于改善夜间痛效果显著。常见药物有法莫替丁钙镁咀嚼片、西咪替丁片以及雷尼替丁胶囊，这类药物起效较快，但长期服用需注意可能产生的耐受性，务必遵医嘱规范使用。
3、修复黏膜
胃黏膜保护剂能在溃疡表面形成保护膜，隔离胃酸与胃蛋白酶的侵蚀，促进受损黏膜修复再生。此类药物主要针对胃黏膜屏障功能减弱引起的慢性胃炎及溃疡病，可缓解胃部隐痛、腹胀等不适。典型药物包含枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶以及替普瑞酮胶囊，部分含铋制剂可能导致大便变黑，属正常现象，若出现严重便秘或皮疹应及时就医咨询。
4、中和胃酸
抗酸药能迅速中和已分泌的胃酸，快速缓解突发性胃痛、烧心等症状，常作为辅助治疗手段。该类药物作用时间短，适合临时缓解症状，不宜长期单独使用，以免引起反跳性胃酸分泌增加。常用药物有铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片以及碳酸钙D3片，服用时需注意与其他药物间隔时间，避免影响其他药物吸收，具体用法请严格遵循药师指导。
5、根除病菌
抗菌药物主要用于根除幽门螺杆菌感染，这是导致胃十二指肠溃疡复发的重要病因。若无细菌感染证据，通常无须使用此类药物，一旦确诊感染，需联合两种抗生素与抑酸药组成四联疗法。常见搭配包括阿莫西林胶囊配合克拉霉素片，或甲硝唑片联合四环素片等，由于抗生素存在耐药性及过敏风险，必须在医生评估后开具处方，严禁私自购买服用。
胃十二指肠溃疡患者在药物治疗期间，应保持规律饮食，避免食用辛辣、油腻、过冷过热及刺激性食物，戒烟限酒以减少对胃肠黏膜的刺激。日常需注意劳逸结合，避免精神过度紧张和焦虑，保证充足睡眠有助于溃疡愈合。同时建议定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况，若出现黑便、呕血或剧烈腹痛等危急症状，须立即前往医院急诊科就诊，以免延误病情导致穿孔或出血等严重后果。
