脑萎缩患者可在医生指导下使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚片、艾地苯醌片等药物，但药物治疗需严格遵医嘱，无法自行判断哪种药物最好。
一、奥拉西坦胶囊
奥拉西坦胶囊属于促智药，适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等引起的记忆与智能障碍。该药物能促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中三磷酸腺苷与二磷酸腺苷的比值，从而改善脑代谢，对脑萎缩伴随的认知功能下降有一定帮助。使用前需由神经内科医生评估，排除禁忌证，并注意监测肝肾功能。
二、胞磷胆碱钠片
胞磷胆碱钠片是脑代谢激活剂，主要用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍，也可用于脑梗死急性期、脑卒中后遗症等引起的脑萎缩及神经功能缺损。它能促进卵磷脂生物合成，改善脑细胞代谢，增强脑干网状结构上行激活系统的功能。服用期间可能出现恶心、失眠等反应，有癫痫病史者需慎用。
三、盐酸多奈哌齐片
盐酸多奈哌齐片是胆碱酯酶抑制剂，适用于轻度、中度及重度阿尔茨海默病痴呆症状的治疗，这类疾病是导致脑萎缩的常见原因。该药通过可逆性抑制乙酰胆碱酯酶，提高脑内乙酰胆碱水平，从而改善认知功能。常见不良反应包括腹泻、肌肉痉挛、乏力等，心动过缓或患有心脏传导疾病者使用前需谨慎评估。
四、盐酸美金刚片
盐酸美金刚片是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。对于其他原因如血管性痴呆等导致的脑萎缩也可能有一定辅助作用。它通过调节谷氨酸能神经传递，可能延缓神经元损伤进程。用药初期可能出现头晕、头痛、便秘等症状，肾功能不全者需调整剂量。
五、艾地苯醌片
艾地苯醌片为脑代谢、精神症状改善药，适用于慢性脑血管病及脑外伤等引起的脑功能损害，能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。该药具有抗氧化和改善脑细胞线粒体功能的作用。不良反应较少见，主要为食欲不振、腹泻等，通常较轻微。
脑萎缩的药物治疗仅为综合管理的一部分，患者及家属应重视非药物干预。在医生指导下，可结合认知康复训练，如记忆练习、定向力训练等，以延缓功能衰退。饮食上建议采用地中海饮食模式，多摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、抗氧化物质丰富的深色蔬菜水果以及全谷物，限制饱和脂肪和精制糖的摄入。保持规律的中等强度有氧运动，如散步、太极拳，有助于促进脑部血液循环。同时，维持社交活动，保持心情愉悦，保证充足睡眠，避免吸烟与过量饮酒，定期随访神经内科医生监测病情变化，这些生活方式的调整对于管理脑萎缩、提高生活质量至关重要。
