治疗天疱疮的药物主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗生素和静脉注射免疫球蛋白等。天疱疮是一种自身免疫性皮肤病，需要根据病情严重程度和患者个体差异选择合适的药物组合。
1、糖皮质激素
糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松是常用的糖皮质激素药物，能够快速控制病情进展。这类药物通过抑制免疫系统异常反应，减少自身抗体对皮肤黏膜的攻击。长期使用需注意骨质疏松和血糖升高等副作用，需在医生指导下调整剂量。
2、免疫抑制剂
免疫抑制剂常与糖皮质激素联合使用以减少激素用量。硫唑嘌呤、环磷酰胺和霉酚酸酯是常用的免疫抑制剂，通过抑制淋巴细胞增殖来调节免疫功能。这类药物起效较慢但维持效果较好，适用于顽固性或复发性病例。使用期间需要定期监测血常规和肝肾功能。
3、生物制剂
生物制剂针对特定免疫环节发挥作用，利妥昔单抗和奥马珠单抗可用于难治性天疱疮。这类药物通过靶向清除B淋巴细胞或阻断炎症因子，具有较高的特异性。生物制剂治疗费用较高但副作用相对较小，通常在其他治疗无效时考虑使用。
4、抗生素
抗生素主要用于预防和治疗天疱疮继发的细菌感染。头孢类、大环内酯类和喹诺酮类抗生素可有效应对皮肤破损后的感染风险。长期使用糖皮质激素的患者更容易发生感染，需要根据药敏结果选择合适抗生素。局部可使用莫匹罗星等外用抗菌药物。
5、静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白通过中和自身抗体和调节免疫功能发挥作用，适用于对常规治疗无效的重症患者。这种治疗能够快速控制病情但效果持续时间有限，需要定期重复输注。治疗前需评估患者免疫球蛋白水平，输注过程中需密切监测不良反应。
天疱疮患者除药物治疗外，日常护理同样重要。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓破损部位，穿着宽松柔软衣物减少摩擦。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素促进创面愈合。避免日晒和高温环境，定期复诊监测病情变化和药物副作用。心理疏导有助于缓解疾病带来的焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。
