孕晚期抽筋通常由缺钙、血液循环不良、肌肉疲劳、激素变化、体重增加等原因引起。孕晚期随着胎儿生长发育，对钙的需求量增加，若母体钙摄入不足可能导致肌肉痉挛。子宫增大压迫血管影响下肢血液循环，长时间保持同一姿势或过度劳累会加重肌肉负担。孕激素水平升高使韧带松弛，体重快速增长增加腿部肌肉压力，均可能诱发抽筋。
1、缺钙
胎儿骨骼发育需要大量钙质，孕晚期每日钙需求达到1000-1200毫克。饮食中乳制品、豆制品、深绿色蔬菜摄入不足时，母体会动用骨骼中的钙储备，导致血钙浓度降低引发肌肉兴奋性增高。典型表现为夜间小腿腓肠肌突发痉挛，伴随局部硬结和疼痛感。可通过增加高钙食物如牛奶、奶酪、芝麻等补充，必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。
2、血液循环不良
增大的子宫压迫下腔静脉和盆腔血管，影响下肢静脉回流。久坐久站会加重血液淤滞，导致代谢产物堆积刺激肌肉收缩。特征为长时间活动后出现对称性抽筋，伴随下肢沉重感和轻微水肿。建议侧卧休息减轻压迫，穿戴医用弹力袜改善循环，适当抬高双腿促进静脉回流。
3、肌肉疲劳
孕期体重增长使下肢承重增加，肌肉长期处于紧张状态易引发劳损。突然改变体位或寒冷刺激可能诱发局部肌纤维强直收缩，表现为行走或翻身时突发肌肉僵硬。日常应避免长时间步行或爬楼梯，睡前用温水泡脚放松肌肉，进行小腿拉伸运动增强肌耐力。
4、激素变化
孕酮水平升高使结缔组织松弛度增加，肌肉协调性下降。松弛素分泌增多改变神经肌肉接头的敏感性，轻微刺激即可引起异常放电。这类抽筋多发生在变换姿势时，可能伴随关节弹响。可通过孕妇瑜伽改善肌肉协调性，补充维生素B1营养神经。
5、体重增加
孕晚期体重平均增长10-15公斤，下肢负荷显著增大。重心前移迫使小腿肌肉持续收缩维持平衡，导致肌纤维过度疲劳。特征为长时间站立后出现肌肉颤动继而痉挛。建议控制每周体重增长在0.5公斤内，使用托腹带分担压力，避免穿高跟鞋。
孕晚期预防抽筋需保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，适当进食虾皮、紫菜等富钙食物。白天避免连续站立超过1小时，每坐30分钟起身活动促进循环。睡眠时采用左侧卧位并在膝间垫枕头，睡前进行脚踝绕环运动。若每周抽筋超过3次或伴随严重水肿，需及时就医排除妊娠高血压等病理因素。注意腿部保暖避免空调直吹，选择防滑平底鞋减少肌肉紧张。
