早期直肠癌可能出现排便习惯改变、便血、里急后重、腹痛腹胀、体重下降等症状。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合肠镜检查确诊。
1、排便习惯改变
早期直肠癌患者常出现排便频率异常，可能表现为腹泻与便秘交替出现，或持续排便不尽感。肿瘤刺激肠壁可导致肠道蠕动紊乱，部分患者会出现粪便变细、变形等性状改变。这类症状易与肠易激综合征混淆，若持续超过两周应警惕。
2、便血
肿瘤表面破溃可导致便中带血，血液多呈暗红色或与粪便混合。部分患者误认为是痔疮出血而延误就诊。需注意区分痔疮出血鲜血滴落与肿瘤出血血液附着粪便，结肠镜检查能明确出血来源。
3、里急后重
直肠肿瘤占位效应可引起肛门坠胀感，表现为频繁产生便意但排便量少。肿瘤位置越低症状越明显，尤其距肛缘8厘米以内的病变。该症状夜间可能加重，影响睡眠质量。
4、腹痛腹胀
肿瘤生长可能导致不完全性肠梗阻，出现阵发性下腹隐痛或胀痛，进食后加重。部分患者伴有肠鸣音亢进，排气排便后症状暂时缓解。随着病情进展，疼痛可能转为持续性。
5、体重下降
肿瘤消耗及进食减少可导致非刻意减重，半年内体重下降超过原体重10%需警惕。可能伴随贫血、乏力等全身症状，与肿瘤长期慢性出血及营养吸收障碍有关。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，尤其有家族史或长期高脂饮食者。日常需增加膳食纤维摄入，保持规律运动，避免吸烟酗酒。出现上述症状时应尽早就诊消化内科或普外科，通过肛门指检、肠镜及病理活检明确诊断。早期发现可通过内镜下切除或根治手术获得良好预后。
