莨菪的注意事项主要有严格遵医嘱使用、禁忌人群筛查、警惕不良反应、避免药物相互作用、特殊人群用药调整等。该药物含莨菪碱等生物碱成分，需在专业医师指导下规范使用。
1. 严格遵医嘱
莨菪制剂如硫酸阿托品注射液、颠茄片等属于抗胆碱药，须严格按照处方剂量和疗程使用。过量可能引发口干、瞳孔散大、心率加快等中毒反应，严重时可致中枢神经系统兴奋甚至昏迷。用药期间禁止自行增减药量，出现异常症状需立即停药就医。
2. 禁忌人群筛查
青光眼患者禁用莨菪类药物，因抗胆碱作用可能诱发急性闭角型青光眼发作。前列腺肥大、肠梗阻、重症肌无力患者及哺乳期妇女也应避免使用。老年患者用药前需评估心功能，器质性心脏病患者慎用。
3. 警惕不良反应
常见不良反应包括视物模糊、排尿困难、皮肤潮红等抗胆碱能效应。长期使用可能引起药物依赖性，突然停药或致戒断症状。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，若出现幻觉、定向障碍等中枢症状需紧急处理。
4. 药物相互作用
莨菪碱与抗组胺药、三环类抗抑郁药合用可能增强抗胆碱能副作用。与促胃肠动力药存在药理拮抗，与地高辛联用可能增加后者吸收导致中毒。使用前需向医生完整告知当前用药史。
5. 特殊人群用药
儿童对莨菪碱敏感性较高，须根据体重精确计算剂量。孕妇使用可能影响胎儿心率，妊娠期用药需权衡利弊。肝肾功能不全者应调整给药方案，必要时进行血药浓度监测。
使用莨菪类药物期间应保持充足水分摄入，避免高温环境以防散热障碍。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入以降低胃肠刺激。用药后保持坐位或卧位休息，改变体位时动作缓慢以防直立性低血压。定期复查眼压、心功能等指标，出现严重不良反应时需立即就医并携带药品包装说明。
