马来酸依那普利片的禁忌主要有对药物成分过敏、妊娠期、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全、高钾血症等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
马来酸依那普利片含依那普利成分，若既往使用血管紧张素转换酶抑制剂出现过血管性水肿、严重皮疹等过敏反应者禁用。过敏体质者用药前需告知医生过敏史，用药后需密切观察是否出现面部肿胀、呼吸困难等表现。
该药可通过胎盘屏障导致胎儿畸形或死亡，妊娠期女性绝对禁止使用。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施，若发现妊娠应立即停药并就医。哺乳期妇女也需权衡利弊后遵医嘱决定是否用药。
此类患者使用马来酸依那普利片可能引发急性肾衰竭。用药前需通过肾动脉超声等检查明确血管状况，单侧肾动脉狭窄者也需谨慎调整剂量，用药期间定期监测肾功能和电解质水平。
肌酐清除率每分钟小于30毫升的患者需减量或禁用，因药物可能加重氮质血症。中度肾功能不全者起始剂量应减半，用药后需每周检测血肌酐和血钾变化，出现异常需及时调整方案。
该药可抑制醛固酮分泌导致血钾升高，基线血钾超过5.5毫摩尔每升者禁用。同时使用保钾利尿剂或钾补充剂的患者需密切监测血钾，避免摄入高钾食物如香蕉、橙汁等。
使用马来酸依那普利片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免腌制食品。适度进行散步等低强度运动，但需防止体位性低血压。服药后出现持续性干咳、头晕等症状应及时复诊，不可擅自调整剂量或联合用药。老年人及肝功能异常者需根据个体情况调整用药方案。
