胃痉挛发作时，没有一种药物对所有情况都“最好最快”，选择药物需根据具体病因在医生指导下进行，常用药物主要有解痉药、抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药以及中成药等。
一、解痉药
解痉药是缓解胃痉挛引起的剧烈腹痛最直接的药物之一，主要通过解除胃肠道平滑肌的过度痉挛来止痛。例如，消旋山莨菪碱片可以松弛胃肠平滑肌，缓解因胃肠功能紊乱或炎症刺激导致的痉挛性疼痛。匹维溴铵片是一种选择性胃肠道钙离子拮抗剂，能有效缓解肠道肌肉痉挛。这类药物能较快地缓解疼痛，但通常治标不治本，且可能引起口干、心悸等副作用，须在医生明确诊断后使用。
二、抑酸药
如果胃痉挛与胃酸分泌过多相关，如患有胃食管反流病、消化性溃疡等，使用抑酸药效果较好。这类药物通过抑制胃酸分泌，减少酸对胃黏膜及溃疡面的刺激，从而缓解痉挛和疼痛。例如，奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，抑酸作用强而持久。法莫替丁片等H2受体拮抗剂也是常用选择。它们起效速度可能略慢于解痉药，但针对病因治疗，效果更为根本。
三、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂适用于胃黏膜受损引起的胃痉挛，如急性胃炎、胃溃疡等。这类药物能在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸、胆汁等刺激物，促进黏膜修复。例如，铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸，并吸附胆汁，迅速缓解上腹疼痛和烧心感。枸橼酸铋钾胶囊除了保护黏膜，还对幽门螺杆菌有一定抑制作用。硫糖铝口服混悬液也能紧密黏附于溃疡面，促进愈合。它们起效较快，能有效缓解因黏膜损伤导致的痉挛不适。
四、促胃肠动力药
当胃痉挛与胃肠动力障碍、胃排空延迟有关时，如功能性消化不良，促胃肠动力药可能更合适。这类药物通过增强胃肠蠕动，协调胃肠运动，缓解因胀气、食物滞留引起的痉挛和饱胀感。例如，多潘立酮片能增加胃窦和十二指肠动力，促进胃排空。莫沙必利片是全胃肠促动力药，作用更为广泛。它们对于缓解餐后加重的痉挛性疼痛有较好效果，但并非直接止痛药。
五、中成药
对于中医辨证属于气滞、寒凝或食积等证型的胃痉挛，一些中成药也能起到理气止痛、温中散寒或消食导滞的效果，且整体副作用相对较小。例如，气滞胃痛颗粒能舒肝理气、和胃止痛，适用于情绪波动诱发的胃脘胀痛。温胃舒胶囊能温中养胃，适用于胃脘凉痛、喜温喜按的情况。保和丸则能消食导滞，适用于暴饮暴食后胃脘胀满疼痛。中成药起效速度因人而异，需辨证使用。
出现胃痉挛时，首要任务是明确病因，而非自行寻求“最快”的药物。在疼痛剧烈或首次发作时，应及时就医，由医生通过问诊、体格检查，必要时结合胃镜等检查明确诊断。日常生活中，应注意饮食规律，避免暴饮暴食、过度饥饿及摄入过多生冷、辛辣、油腻食物。保持情绪稳定，避免精神紧张和焦虑，因为情绪波动也是诱发胃肠痉挛的常见因素。注意腹部保暖，避免受凉。如果胃痉挛频繁发作，即使每次都能用药缓解，也建议进行系统检查，排除器质性疾病，并进行长期的生活调理与规范治疗。
