胆汁反流性胃炎的治疗用药需在医生指导下进行，常用药物主要有促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、结合胆酸药物、抑制胃酸药以及抗幽门螺杆菌药物等。
一、促胃肠动力药
促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等，能够增强胃肠道的蠕动功能，帮助胃内容物向下排空，减少胆汁和十二指肠内容物在胃内的滞留时间，从而缓解因胆汁反流引起的腹胀、恶心、早饱等症状。这类药物通常用于改善胃肠动力不足的情况，但需注意其可能引起心律失常等不良反应的风险，应在医生评估后使用。
二、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等，可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胆汁、胃酸等攻击因子对胃黏膜的直接损伤，促进胃黏膜的修复和愈合。对于胆汁反流性胃炎患者出现的胃痛、烧心感有较好的缓解作用。部分药物如铝碳酸镁还具有结合胆酸的能力，能直接中和反流入胃的胆汁。
三、结合胆酸药物
结合胆酸药物是治疗胆汁反流性胃炎较为对因的一类药物，代表性药物如考来烯胺散。其作用机制是在肠道内与胆汁酸结合，形成不溶性复合物随粪便排出，从而减少胆汁酸池，降低反流入胃的胆汁酸浓度和毒性，减轻其对胃黏膜的化学性损伤。这类药物需注意可能影响脂溶性维生素的吸收。
四、抑制胃酸药
抑制胃酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等。虽然胆汁反流是主要问题，但胃酸的存在会与胆汁酸协同加重黏膜损伤。抑制胃酸分泌可以降低胃内酸度，创造有利于黏膜修复的环境，并能缓解患者反酸、烧心等部分症状。通常与其他类药物联合使用。
五、抗幽门螺杆菌药物
当胆汁反流性胃炎患者同时合并幽门螺杆菌感染时，需要进行根除治疗。治疗方案通常为含有质子泵抑制剂和铋剂的四联疗法，例如奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片的组合。根除幽门螺杆菌有助于减轻胃黏膜的炎症，改善胃内环境，可能对缓解胆汁反流症状及预防疾病进展有积极作用。
药物治疗是管理胆汁反流性胃炎的核心环节，但患者同时需重视生活方式的调整。饮食上应避免高脂肪、辛辣刺激、过甜的食物及浓茶、咖啡、酒精等，这些都可能加重反流或刺激胃黏膜。建议采用少食多餐的进食方式，睡前2至3小时内不宜进食。餐后保持直立位，避免立即卧床或弯腰。睡觉时可适当抬高床头。超重或肥胖者减轻体重有助于降低腹内压，减少反流。保持情绪稳定，避免精神紧张和焦虑，因为不良情绪也可能影响胃肠功能。定期随访复查胃镜，让医生评估治疗效果并调整方案至关重要，切勿自行长期服药或更改剂量。
