药物流产需注意确认妊娠情况、严格遵医嘱用药、观察出血及组织排出、警惕异常症状、落实避孕措施等事项。药物流产是通过服用米非司酮片和米索前列醇片等药物终止早期妊娠的方法，适用于停经49天内的宫内妊娠，须在正规医疗机构监护下进行。
1、确认妊娠情况
药物流产前必须通过超声检查明确为宫内妊娠，排除宫外孕风险。血HCG检测和妇科检查可辅助评估孕周，禁忌证包括带器妊娠、肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素等情况。误用药物可能导致大出血或流产失败，需由医生评估适应证后方可启动流程。
2、遵医嘱用药
严格按照医生指导的剂量和时间服用米非司酮片与米索前列醇片，常见方案为米非司酮分次口服后配伍米索前列醇阴道给药。禁止自行调整药量或混合使用其他药物，用药期间出现严重呕吐需及时告知医生，漏服药物可能影响流产效果。
3、观察排出物
服用米索前列醇后6小时内多数孕囊可排出，需收集组织物供医生确认完整性。出血量超过月经量2倍或持续3周未净需就医，残留组织可能导致感染或大出血。腹痛加重伴发热提示宫腔感染可能，需超声评估是否需清宫手术。
4、识别危险信号
出现剧烈腹痛、头晕乏力、血压下降等休克症状需紧急处理，警惕不全流产或子宫穿孔。药物过敏表现为皮疹、呼吸困难时应立即停药并抗过敏治疗。异常阴道分泌物伴臭味可能提示盆腔炎，需抗生素干预。
5、落实避孕措施
流产后卵巢可能迅速恢复排卵，2周内禁止性生活以防感染，后续需采取可靠避孕方式。短效避孕药可在医生指导下于流产后即刻使用，既能避孕又能促进内膜修复。1个月后复查确认子宫复旧情况，计划再次妊娠建议间隔3-6个月。
药物流产后应卧床休息1-3天，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁每日清洗2次。饮食宜清淡富含铁质，适量补充动物肝脏、瘦肉等优质蛋白促进恢复，禁食生冷辛辣刺激食物。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，术后1周、1个月需按时复查超声和HCG水平，若出现发热、持续腹痛或异常出血应及时返院诊治。流产后月经通常4-6周恢复，周期紊乱者可配合中医调理。
