正畸后嘴巴外凸可通过调整矫治器、佩戴保持器、正颌手术、唇肌训练、注射肉毒素等方式改善。正畸后嘴巴外凸可能与牙齿移动不足、颌骨发育异常、矫治方案设计偏差、咬合关系未完全纠正、软组织代偿性突出等因素有关。
1、调整矫治器
部分患者因矫治力不足或矫治器佩戴时间不够，导致牙齿未能完全内收。需由正畸医生重新评估，通过更换弓丝、增加橡皮筋牵引或延长矫治周期等方式加强牙齿移动。常见辅助装置包括种植支抗钉、舌侧扣等，可精准控制牙齿三维位置。
2、佩戴保持器
矫治结束后未规范佩戴保持器可能导致牙齿移位复发。建议选择哈雷保持器或透明压膜保持器，前半年全天佩戴，后期逐步改为夜间佩戴。对于存在颌骨生长潜力的青少年，需使用功能性保持器引导颌骨发育。
3、正颌手术
骨性前突患者单纯正畸难以改善颌骨位置，需配合正颌手术截骨后退上颌或下颌。常见术式包括上颌LeFort I型截骨、下颌矢状劈开截骨等。术前需进行头影测量分析，术后需配合精细正畸调整咬合关系。
4、唇肌训练
长期口呼吸或唇肌力量不足可能导致软组织代偿性外翻。可通过闭唇鼓气训练、抿压舌板练习增强口周肌肉张力，配合鼻呼吸贴纠正呼吸模式。每日训练三次，每次持续十分钟，需坚持三个月以上见效。
5、注射肉毒素
颏肌过度紧张或降口角肌亢进可能加重唇部前突。局部注射A型肉毒毒素可暂时放松肌肉，改善唇部形态。效果维持四到六个月，需每半年重复注射，适合不接受手术的轻度软组织畸形患者。
日常需避免吮指、咬唇等不良习惯，保持正确吞咽和呼吸模式。饮食避免过硬食物防止牙齿移位，定期复查监测颌骨发育。若伴随发音障碍或咀嚼困难，建议联合语言训练和营养师指导。术后患者需遵医嘱进行张口训练，逐步恢复颌关节功能。
