老年人腰椎间盘突出可按摩肾俞穴、大肠俞穴、环跳穴、委中穴、承山穴等位置，需由专业医师操作。腰椎间盘突出多因退行性变、长期劳损或外伤导致，表现为腰痛、下肢放射痛等症状，按摩可缓解肌肉痉挛但无法根治。
1、肾俞穴
肾俞穴位于第二腰椎棘突旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。按摩该穴位可温补肾阳，改善因肾气不足导致的腰部冷痛。配合热敷能缓解腰椎间盘突出引起的晨僵症状，但急性期局部水肿时禁用重手法。需注意骨质疏松患者避免垂直按压，防止椎体损伤。
2、大肠俞穴
大肠俞穴在第四腰椎棘突下旁开1.5寸，是治疗腰骶疼痛的要穴。轻柔点按可调节局部气血运行，减轻腰椎间盘突出压迫神经根引发的臀部酸胀感。按摩时可配合腰部屈伸活动，但已出现下肢肌力下降者需谨慎，避免加重神经压迫。
3、环跳穴
环跳穴位于股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处，深层有坐骨神经通过。弹拨法刺激此穴能缓解腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，改善下肢麻木症状。操作时需避开动脉血管，合并高血压患者应采用轻手法，防止血压波动。
4、委中穴
委中穴在腘窝横纹中点，属足太阳膀胱经合穴。点压此穴有助于疏通膀胱经气，减轻腰椎病变引起的膝关节反射性疼痛。按摩时可配合踝泵运动促进血液循环，但糖尿病患者需避免皮肤破损，防止感染。
5、承山穴
承山穴位于腓肠肌肌腹下凹陷处，是缓解腰腿痛的远端取穴。揉按此穴能松弛痉挛的腓肠肌，间接减轻腰椎间盘突出对神经根的牵拉刺激。操作时应询问患者有无静脉血栓病史，避免不当按摩引发血栓脱落。
腰椎间盘突出老年人日常应避免久坐或弯腰搬重物，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕。可进行游泳、倒走等低冲击运动增强腰背肌力量，疼痛急性期需卧床休息并佩戴腰围。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现，须立即就医手术治疗。
