输尿管结石可通过枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状。输尿管结石的治疗需根据结石大小、位置及患者症状综合选择,药物主要用于镇痛、扩张输尿管及促进结石排出。
枸橼酸氢钾钠颗粒通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于直径小于5毫米的结石。该药物需配合大量饮水,每日尿量建议维持在2000毫升以上。尿酸结石患者需限制高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜等。
坦索罗辛作为α受体阻滞剂,可松弛输尿管平滑肌,帮助结石排出。该药物对下段输尿管结石效果更显著,常见副作用包括头晕和体位性低血压。服药期间需避免突然起身,防止跌倒风险。
双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药,能有效缓解结石引起的肾绞痛。短期使用可减轻输尿管水肿和炎症反应,但胃肠道溃疡患者慎用。疼痛剧烈时建议联合解痉药物如间苯三酚增强效果。
直径超过6毫米的结石或伴有发热、持续血尿时,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜手术。体外碎石适用于上段结石,输尿管镜适用于中下段结石,两者均需术前评估肾功能。
预防复发需每日饮水2500-3000毫升,限制钠盐摄入每日不超过5克。草酸钙结石患者应减少菠菜、坚果等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。