高血压的治疗药物需根据患者个体情况选择，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。建议在医生指导下结合血压水平、并发症等因素制定方案。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞发挥降压作用，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。代表药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测牙龈增生情况。该类药物对盐敏感性高血压效果显著，可与多数降压药联用。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，适用于合并糖尿病、心力衰竭的患者。常用药物如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。用药初期需警惕干咳和血管性水肿，肾功能不全者应调整剂量。该类药物具有器官保护作用，可延缓糖尿病肾病进展。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合降压，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。不良反应较少，偶见血钾升高，与保钾利尿剂联用需谨慎。该类药物对左心室肥厚逆转效果较好，适合长期降压治疗。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排泄降低血容量降压，尤其适合盐敏感性高血压患者。常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等噻嗪类利尿剂。需注意电解质紊乱和尿酸升高，长期使用可能影响糖代谢。小剂量利尿剂与其他降压药联用可增强疗效，是难治性高血压基础用药。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量降压，适用于合并冠心病、快速性心律失常的患者。代表药物包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。可能引起支气管痉挛和代谢异常，突然停药易出现反跳现象。该类药物可降低心肌耗氧量，对青年高血压患者效果显著。
高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录波动情况，限制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。定期复查血脂、血糖、肾功能等指标，出现头晕、视物模糊等不适及时就医调整治疗方案。
