输尿管球囊扩张术主要适用于输尿管狭窄导致的尿路梗阻性疾病。该手术通过球囊导管机械扩张狭窄段,恢复尿流通畅,具有创伤小、恢复快的优势。
常见的适应证包括良性输尿管狭窄、输尿管结石术后狭窄、医源性输尿管损伤等。良性输尿管狭窄多由炎症、感染或先天发育异常引起,患者可能出现腰部胀痛、肾积水等症状。输尿管结石术后狭窄通常发生在结石取出后,由于黏膜损伤导致瘢痕形成。医源性损伤多见于盆腔手术或输尿管镜操作后,表现为术后持续腰痛或排尿异常。
手术禁忌证需特别注意活动性尿路感染、凝血功能障碍及严重心肺疾病患者。术前需完善静脉尿路造影或逆行造影明确狭窄部位,超声评估肾积水程度,同时进行尿培养排除感染。
术后可能出现血尿、感染或再狭窄等并发症。血尿通常在48小时内自行缓解,感染需根据药敏结果选用敏感抗生素。为预防再狭窄,术后需定期复查超声,必要时留置双J管3-6个月。对于复杂病例或多次扩张无效者,可考虑输尿管成形术等替代方案。