桂枝引心火入小肠的说法源于中医理论中的"心与小肠相表里"学说。这一理论认为心火亢盛时，可通过桂枝的辛温发散作用将火热之邪引至小肠，再通过利尿作用排出体外。
心火亢盛主要表现为舌尖红赤、口舌生疮、心烦失眠等症状。中医认为心与小肠通过经络相互络属，在生理功能上相互影响。桂枝具有温通经脉、助阳化气的功效，其辛温之性可引导心火下行。
桂枝引心火的具体机制涉及三个方面：一是通过温通心阳促进气血运行，二是借助其归经特性引导火热下行，三是配合利尿药物使邪热从小便而出。临床常用配伍包括桂枝配茯苓、桂枝配泽泻等方案。
需要区分的是，心火亢盛与小肠实热属于不同证型。心火多表现为上部热象，而小肠实热常见小便赤涩、尿道灼痛。桂枝在引火下行时常需配伍生地、竹叶等清热药物，以避免助热伤阴。
现代研究显示，桂枝中的桂皮醛等成分具有调节血管功能和抗炎作用。但对于明显实热证或阴虚火旺者，需谨慎使用桂枝。出现持续心慌、失眠等症状时，建议在中医师指导下进行辨证用药。
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