取节育环前通常需要进行妇科检查、超声检查和血常规检查,具体项目需根据个体情况调整。检查目的在于评估子宫状况、排除禁忌症及预防术中并发症。
妇科检查是首要步骤,通过阴道窥器观察宫颈形态与分泌物情况,同时进行双合诊判断子宫位置、大小及活动度。存在急性生殖道炎症时需暂缓手术,临床常见伴随症状包括异常阴道分泌物和下腹坠痛。
超声检查推荐经阴道或经腹部两种方式,可清晰显示节育环在宫腔内的位置、有无嵌顿或异位。部分患者可能出现节育环下移或穿透子宫肌层的情况,此时需在超声引导下实施取出术。超声还能发现子宫肌瘤、内膜息肉等合并疾病。
实验室检查包含血常规、凝血功能和传染病筛查。血红蛋白低于90g/L的贫血患者建议先纠正贫血;凝血功能异常者需评估出血风险;乙肝、梅毒等传染病阳性结果需启动特殊消毒流程。部分医疗机构会要求进行阴道分泌物常规检查,排除细菌性阴道病等感染。
绝经后妇女取环前需特别注意:闭经1年以上者建议先使用雌激素软膏改善宫颈条件,超声测量子宫内膜厚度超过5毫米时需行诊断性刮宫排除病变。这类人群取环失败率和并发症发生率显著增高,建议在宫腔镜辅助下操作。