睾丸活检可通过开放手术活检、穿刺活检等方式进行诊断操作，通常用于评估不育症或睾丸肿瘤等疾病。
1、术前准备：
术前需完成血常规、凝血功能等实验室检查，排除出血风险。局部麻醉前4-6小时需禁食，术前30分钟预防性使用抗生素如头孢呋辛。患者取仰卧位，阴囊区域常规消毒铺巾。
2、开放活检术：
在阴囊皮肤作1-2cm切口，逐层分离至睾丸白膜。切开白膜后取3-5mm睾丸组织，立即置于Bouin液固定。止血后分层缝合切口，术后加压包扎24小时。该方法组织获取完整，适用于需大样本的病理检查。
3、穿刺活检术：
采用14-16G活检针经皮穿刺，在超声引导下获取睾丸组织。穿刺点选择睾丸上极血管稀疏区，避免损伤睾丸动脉。穿刺后局部按压10分钟，冰敷减轻肿胀。该方法创伤小恢复快，适合门诊操作。
4、术中监测：
持续监测患者生命体征，重点关注血氧饱和度变化。局部麻醉时可能出现迷走神经反射，表现为心率下降血压降低。术中出现剧烈疼痛需暂停操作，静脉注射阿托品纠正心动过缓。
5、术后处理：
术后卧床6小时观察阴囊肿胀情况，使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。24小时内避免剧烈运动，1周内禁止性生活。定期更换敷料，观察切口有无渗血感染。术后7天拆线，2周后复查超声评估睾丸血供。
术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合，适量补充维生素C增强免疫力。恢复期避免骑自行车等会阴部受压运动，穿着宽松内裤减少摩擦。每日用碘伏消毒切口，发现阴囊持续肿大或发热需及时复诊。病理报告通常需3-5个工作日，根据结果制定后续生育或肿瘤治疗方案。
