强迫症可通过舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等药物治疗。强迫症通常与5-羟色胺系统异常、遗传因素、脑结构功能异常、心理社会因素、童年创伤经历等原因引起。
1、SSRI类药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是强迫症一线用药，舍曲林通过调节突触间隙5-羟色胺浓度改善强迫思维。氟西汀可减少重复行为，需持续用药4-6周显效。此类药物可能引起恶心、失眠等不良反应。
2、三环类抗抑郁药：
氯米帕明作为三环类药物代表，对难治性强迫症效果显著。该药通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取发挥作用，但可能导致口干、便秘等副作用。用药期间需监测心电图变化。
3、增效药物联用：
对于SSRI单药效果不佳者，可联用阿立哌唑等抗精神病药增强疗效。碳酸锂作为情绪稳定剂，能改善共病双相障碍患者的症状。联用方案需严格遵循医嘱调整剂量。
4、神经递质调节：
强迫症患者常存在谷氨酸能系统紊乱，美金刚作为NMDA受体拮抗剂可改善症状。托吡酯通过增强GABA活性减少强迫行为，但可能影响认知功能，需定期评估疗效。
5、辅助治疗药物：
丁螺环酮作为抗焦虑药可缓解强迫症伴随的焦虑症状。普萘洛尔适用于心悸明显的患者，需注意监测血压变化。苯二氮䓬类药物短期用于急性发作期，避免长期使用产生依赖。
强迫症患者日常需保持规律作息，每周进行3-5次有氧运动如慢跑、游泳。饮食注意补充富含色氨酸的牛奶、香蕉，限制咖啡因摄入。心理治疗配合药物可提升疗效，症状加重时需及时复诊调整方案。维持期治疗通常需要1-2年，突然停药可能导致症状复发。
