慢性非萎缩性胃炎活动期可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素、精神压力等因素引起,可通过根除幽门螺杆菌、调整用药、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、心理调节等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染:
幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎活动期的主要病因,细菌定植于胃黏膜导致局部炎症反应。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀等症状。治疗需采用四联疗法,包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、抗生素如克拉霉素和阿莫西林、铋剂如枸橼酸铋钾。
2、药物刺激:
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可能损伤胃黏膜屏障,糖皮质激素类药物也会加重炎症。建议在医生指导下调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝。
3、胆汁反流:
十二指肠内容物反流入胃可破坏胃黏膜保护层,与胃切除术后或幽门功能障碍有关。典型症状包括口苦、烧心。治疗可选用促胃肠动力药如多潘立酮,配合铝碳酸镁中和胆汁酸。
4、自身免疫因素:
部分患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和胃黏膜萎缩前期改变。可能伴随恶性贫血,需检测血清维生素B12水平。治疗以补充维生素B12为主,严重时需糖皮质激素干预。
5、精神压力:
长期焦虑紧张状态会通过脑肠轴影响胃酸分泌和黏膜血流,加重炎症活动度。建议通过正念冥想、规律运动等方式缓解压力,必要时进行专业心理咨询。
慢性非萎缩性胃炎活动期患者需保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,推荐食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食材。规律进食时间,每餐七分饱。适当进行太极拳、散步等低强度运动有助于改善胃肠功能。戒烟限酒,保证充足睡眠,定期复查胃镜监测黏膜变化。