LES医学通常指食管下括约肌相关医学研究，主要涉及胃食管反流病、贲门失弛缓症等消化道动力障碍疾病。食管下括约肌是位于食管与胃连接处的特殊肌肉结构，其功能障碍可能引发反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
食管下括约肌松弛异常是胃食管反流病的核心发病机制。当括约肌压力降低或一过性松弛频率增加时，胃内容物易反流至食管，导致黏膜损伤。典型症状包括烧心、反酸，长期未控制可能引发巴雷特食管。治疗需结合质子泵抑制剂如奥美拉唑、促动力药如多潘立酮及生活方式调整。
该病表现为食管下括约肌无法正常松弛，伴随食管体部蠕动消失。患者常有吞咽困难、食物反流、胸痛等症状，晚期可能出现体重下降。诊断依赖食管测压和钡餐造影，治疗方式包括内镜下球囊扩张术、肉毒杆菌注射或外科Heller肌切开术。
食管下括约肌位置上移会削弱抗反流屏障功能，约半数患者合并胃食管反流。常见症状为餐后饱胀感、平卧时反流加重，巨大疝可能压迫心肺。无症状者无须治疗，有症状者可选用雷贝拉唑等药物，严重者需行胃底折叠术。
系统性硬化症常累及食管平滑肌，导致食管下括约肌压力降低和食管蠕动减弱。患者早期表现为固体食物吞咽困难，后期液体也难以吞咽。治疗以原发病控制为主，可联用硫糖铝保护黏膜，严重食管狭窄需内镜下扩张。
高分辨率食管测压是评估食管下括约肌功能的金标准，能精确测量静息压、松弛率等参数。阻抗-pH监测可判断反流事件性质，内镜检查用于评估黏膜损伤程度。这些技术为LES相关疾病诊断提供客观依据。
对于存在反流症状的人群，建议避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物，餐后2小时内不宜平卧。睡眠时抬高床头，戒烟限酒，控制体重均有助改善症状。若出现持续吞咽困难、消瘦或呕血，须及时消化科就诊。日常可记录症状触发因素，帮助医生优化治疗方案。
