输尿管癌可能由长期吸烟、接触化学致癌物、慢性尿路感染、遗传因素、输尿管结石刺激等原因引起，通常表现为无痛性血尿、腰部钝痛、尿频尿急、体重下降、输尿管梗阻等症状。
1、血尿特点：
无痛性肉眼血尿是典型症状，约80%患者首发表现为间歇性全程血尿，尿液呈洗肉水样或酱油色。血尿可能突然出现又自行消失，易被误认为泌尿系感染或结石。镜下血尿可能持续存在，尿常规检查可见大量红细胞。
2、疼痛表现：
肿瘤增大导致输尿管梗阻时，约50%患者出现患侧腰部持续性钝痛或绞痛。疼痛可放射至同侧下腹部及腹股沟区，体位改变不能缓解。部分患者因血块堵塞输尿管引发肾绞痛，疼痛程度与肾积水程度相关。
3、排尿异常：
肿瘤刺激或继发感染时可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，晚期肿瘤侵犯膀胱三角区可导致排尿困难。约30%患者合并尿路感染，尿培养可见大肠埃希菌等致病菌生长，抗生素治疗仅能暂时缓解症状。
4、全身症状：
疾病进展期可能出现消瘦乏力等消耗性症状，体重半年内下降超过10%需警惕。肿瘤转移至骨骼时引发骨痛，肺转移可引起咳嗽咯血。部分患者因肾积水导致肾功能异常，表现为血肌酐升高、贫血。
5、影像特征：
CT尿路造影可见输尿管壁不规则增厚或充盈缺损，增强扫描呈轻度强化。逆行肾盂造影显示病变处管腔狭窄或截断，尿脱落细胞学检查阳性率约40%。膀胱镜检查可见输尿管口喷血或新生物突出。
确诊需结合影像学与病理活检，饮食建议增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及加工食品。适度进行快走、游泳等有氧运动，术后患者应定期复查膀胱镜及影像学检查。出现持续血尿或腰痛症状应及时就诊泌尿外科，避免延误诊断时机。
