胎儿心律不齐指胎儿心跳节律异常，可能由母体因素、脐带压迫、心脏结构异常、宫内缺氧或遗传因素引起，需通过胎心监护、超声检查及母体健康管理进行干预。
1、母体因素：
孕妇情绪紧张、贫血或甲状腺功能异常可能导致胎儿心律不齐。建议保持情绪稳定，每日摄入含铁食物如瘦肉、菠菜，定期监测血红蛋白水平。妊娠期甲亢或甲减需遵医嘱调整优甲乐或丙硫氧嘧啶用量。
2、脐带因素：
脐带绕颈或受压会短暂影响胎儿供血，引发心律变化。左侧卧位可改善胎盘血流，胎动异常时需立即进行胎心监护。超声检查能明确脐带绕颈周数及血流阻力指数。
3、心脏发育：
胎儿房室传导阻滞或室间隔缺损等结构异常需通过胎儿超声心动图确诊。单纯房性早搏多数可自行缓解，严重心动过缓可能需母体使用地塞米松促进胎肺成熟。
4、缺氧代偿：
胎盘功能减退导致的慢性缺氧会使胎儿心率变异度降低。母体吸氧、静脉补液可改善胎盘灌注，胎心基线>160次/分钟伴变异消失需考虑紧急剖宫产。
5、遗传关联：
长QT综合征或肥厚型心肌病等遗传性疾病可能表现为胎儿心律失常。有家族史者建议进行羊水基因检测，新生儿期需准备普萘洛尔或胺碘酮等抢救药物。
孕妇每日应保证30分钟散步等低强度运动，饮食增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。胎心监护异常持续超过20分钟或合并羊水过少时，需立即前往具备新生儿重症监护能力的医院就诊。妊娠28周后建议每周进行生物物理评分，动态观察胎儿心脏功能变化趋势。
