龟头炎可通过克霉唑乳膏、红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物治疗,通常由真菌感染、细菌感染、过敏反应、卫生不良、糖尿病等因素引起。
1、抗真菌药物:
真菌性龟头炎首选克霉唑乳膏或咪康唑乳膏,这类药物能抑制白色念珠菌等致病真菌的繁殖。患者需每日涂抹患处2-3次,连续使用1-2周。合并包皮过长的患者需注意保持局部干燥,避免形成潮湿环境。
2、抗生素治疗:
细菌感染引起的龟头炎可使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏。葡萄球菌或链球菌感染表现为红肿、脓性分泌物,抗生素需覆盖革兰阳性菌。严重感染需口服头孢克肟或阿奇霉素,疗程一般5-7天。
3、激素类药物:
过敏性龟头炎可短期使用氢化可的松软膏缓解瘙痒肿胀。激素使用不超过1周,避免引起皮肤萎缩。需排查过敏原如避孕套、洗涤剂等,接触性皮炎患者应改用低敏沐浴产品。
4、卫生管理:
每日用温水清洗包皮垢,避免使用刺激性肥皂。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖环境易继发感染。建议选择纯棉透气内裤,性生活前后做好清洁。
5、并发症处理:
反复发作的龟头炎可能与包茎有关,表现为排尿困难、瘢痕粘连等症状。包皮环切术可根治机械性诱因,合并尿道炎需加用左氧氟沙星。免疫缺陷患者需排查系统性真菌病。
治疗期间应避免辛辣食物和酒精,适当补充维生素C增强免疫力。每日进行温水坐浴可促进局部血液循环,选择宽松裤装减少摩擦。合并糖尿病或免疫性疾病患者需定期复查,真菌培养阳性者需延长用药周期至3-4周。包皮过长者治愈后建议择期行包皮环切术预防复发。