肌壁间子宫肌瘤可通过药物控制、微创手术、开腹手术、介入治疗、生活方式调整等方式治疗。肌壁间子宫肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、血管生成异常、细胞增殖失衡等原因引起。
1、药物控制：
适用于体积较小或症状较轻的肌瘤。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、米非司酮等激素类药物，可暂时缩小肌瘤体积或缓解月经过多等症状。药物治疗需在医生指导下进行，长期使用可能产生围绝经期症状等副作用。
2、微创手术：
子宫肌瘤剔除术通过腹腔镜或宫腔镜完成，适合希望保留生育功能的患者。手术创伤小、恢复快，但存在肌瘤复发风险。术后需定期复查超声，监测是否有新发肌瘤生长。
3、开腹手术：
对于直径超过10cm的多发肌瘤或疑似恶变的情况，可能需行开腹子宫肌瘤剔除术。该方式视野开阔便于彻底清除病灶，但术后需较长时间恢复，可能形成盆腔粘连。
4、介入治疗：
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术的患者。术后可能出现剧烈腹痛、发热等栓塞后综合征，需住院观察3-5天。该方式可能影响卵巢功能，45岁以下女性慎用。
5、生活方式调整：
控制体重在BMI24以下，避免摄入含雌激素的保健品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30分钟以上。减少红肉摄入，增加十字花科蔬菜如西兰花的食用量。
肌壁间子宫肌瘤的治疗效果与患者年龄、肌瘤大小及位置密切相关。未绝经患者治疗后需每半年复查一次妇科超声，监测肌瘤变化。日常避免久坐不动，建议练习凯格尔运动增强盆底肌力。烹饪时优先选择橄榄油替代动物油，限制每日咖啡因摄入不超过200mg。出现异常阴道流血或下腹坠胀感时应及时就诊，排除肌瘤变性可能。
