偏头痛的止痛治疗以口服药物为主,如果胃肠道症状明显,可以考虑胃肠道外给药方式,如鼻喷剂、皮下注射剂(如琥珀酸舒马普坦注射液)。
患者出现偏头痛的症状时,如果要进行药物治疗,应根据患者的情况分为急性发作期的治疗与平时预防性治疗两类。
1.急性发作期,患者出现头痛难忍等症状,对症治疗,需要尽快止痛、消除伴随症状,恢复机体正常的功能。急性发作期时,治疗常用的包括非甾体消炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等,这些药品一般以口服制剂为主,需要根据患者头痛的严重程度、伴随症状等,以及患者的治疗情况和既往病史综合考虑。
急性期特异性药物为曲坦类,如舒马普坦针剂和佐米曲普坦,有片剂、鼻喷剂、琥珀酸舒马普坦注射液等。
2.预防性治疗。患者偏头痛反复发作,严重影响日常生活,需要提前预防性治疗,降低头痛的发作频率,缩短发作时间,减轻头痛发作的程度。常用的药物有β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔等),和钙离子拮抗剂(如盐酸氟桂利嗪、尼莫地平等)。应该根据患者头痛的严重程度、具体的症状等综合考虑,再进行用药治疗。
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