骨转移患者在静止状态下疼痛较轻，行走时疼痛加剧是常见现象。这与肿瘤破坏骨骼结构、活动时机械刺激加重有关。
1、骨转移疼痛的机制：
骨骼被肿瘤细胞侵蚀后，会出现微小骨折和骨质破坏。躺着时骨骼承受压力较小，疼痛相对轻微；行走或站立时，骨骼需要支撑身体重量，受损部位受到机械性刺激，导致疼痛明显加重。部分患者还会出现病理性骨折，轻微外力即可导致骨骼断裂。
2、疼痛管理方案：
针对骨转移疼痛需采取阶梯式治疗。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药，中度疼痛建议弱阿片类药物，重度疼痛需强阿片类药物控制。双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞活性，延缓骨质破坏。局部放疗可有效缓解约70%患者的骨痛，对脊椎等重要部位转移还能预防瘫痪。疼痛顽固者可考虑神经阻滞或微创介入治疗。
3、日常活动建议：
使用拐杖或助行器减轻患肢负重，避免剧烈运动和突然扭转动作。硬板床比软床更利于脊柱保护，起身时先侧卧再用手臂支撑。浴室铺设防滑垫，家具边角加装软垫。疼痛发作时可尝试调整呼吸节奏，通过冥想、音乐等方式分散注意力。
饮食需保证每日1500毫克钙和800单位维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。适度阳光照射促进维生素D合成，但需避开正午时段。水中行走、坐姿太极拳等低冲击运动可维持肌肉力量，每周3次、每次20分钟为宜。定期监测血钙水平，出现嗜睡、多尿等需警惕高钙血症。心理支持同样重要，家属可通过陪伴、按摩等方式缓解患者焦虑情绪。
