手麻需明确病因后针对性用药,不建议自行服药。手部麻木可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等疾病相关,不同病因治疗方案差异显著。
1、颈椎病相关手麻:
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,可引发单侧或双侧手指麻木。常用药物包括神经营养剂如甲钴胺、改善微循环的银杏叶提取物、非甾体抗炎药如塞来昔布。配合颈椎牵引、理疗及颈部肌肉锻炼效果更佳。睡眠时避免高枕,日常需减少低头动作。
2、腕管综合征导致的手麻:
正中神经在腕部受压表现为拇指至无名指桡侧麻木,夜间症状加重。急性期可短期使用糖皮质激素如泼尼松减轻水肿,口服维生素B1和B12营养神经。建议佩戴腕部支具制动,避免反复屈腕动作。严重者需考虑腕横韧带松解手术。
3、糖尿病周围神经病变:
长期血糖控制不佳易引发对称性手套袜套样麻木,需优先控制血糖达标。常用药物包括α-硫辛酸改善代谢、依帕司他抑制醛糖还原酶活性。合并疼痛者可选用普瑞巴林或加巴喷丁。每日检查手足皮肤避免外伤,水温控制在37℃以下以防烫伤。
手麻患者应保持规律作息,避免长时间保持同一姿势。饮食注意补充富含B族维生素的糙米、瘦肉、绿叶蔬菜,限制高糖高脂食物。适度进行手指操、握力球训练促进血液循环。寒冷季节注意肢体保暖,戒烟限酒以防血管收缩加重症状。若麻木持续加重或伴随肌力下降,需及时进行肌电图、颈椎MRI等检查明确诊断。