梅毒患者通过规范治疗可以拥有与健康人群相近的寿命。早期梅毒经青霉素治疗治愈率超过95%，晚期梅毒虽可能遗留器官损伤，但规范管理仍可长期生存。
一、不同分期的生存预期与治疗
一期梅毒表现为硬下疳，此时螺旋体未广泛扩散，注射苄星青霉素1-2次即可清除病原体，不影响自然寿命。二期梅毒出现全身皮疹时，通过足疗程青霉素治疗仍可完全康复。三期梅毒累及心血管或神经系统时，需联合糖皮质激素控制炎症反应，并定期监测主动脉瘤、痴呆等并发症，虽不可逆损伤已形成，但积极干预可延缓疾病进展。
二、影响预后的关键因素
治疗时机直接影响生存质量。未治疗患者中，约15%会发展为晚期梅毒，其中心血管梅毒平均生存期约20年，神经梅毒约5-8年。合并HIV感染会加速病情恶化，需同时进行抗病毒治疗。定期复查血清学试验如RPR滴度对评估疗效至关重要，治愈后每半年检测1次，持续2年。
梅毒患者需严格戒酒以避免加速神经损伤，每日补充复合维生素B族营养神经。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动改善心血管功能，如快走、游泳。饮食上增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，限制腌制食品减少血管炎症。性伴侣必须同步筛查治疗，使用避孕套可降低95%的传播风险。保持规律作息与乐观心态有助于免疫系统恢复。
