盆腔炎治疗常用药物包括抗生素、中成药和止痛药三类,主要药物有头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑、妇科千金片和布洛芬。
1、抗生素:
头孢曲松钠作为第三代头孢菌素,可有效对抗淋病奈瑟菌等常见盆腔炎病原体。多西环素对衣原体感染具有特异性作用,常与头孢类联用。甲硝唑针对厌氧菌感染,尤其适用于合并细菌性阴道炎患者。抗生素使用需严格遵循医嘱完成全程治疗,避免耐药性产生。
2、中成药:
妇科千金片含千斤拔、当归等成分,具有清热除湿功效,适用于慢性盆腔炎辅助治疗。金刚藤胶囊通过抗炎作用改善盆腔充血,可缓解下腹坠胀感。中成药需辨证使用,急性发作期需联合抗生素治疗。
3、止痛药物:
布洛芬等非甾体抗炎药能缓解盆腔炎引发的下腹疼痛和发热症状。对乙酰氨基酚适用于肝功能正常患者的短期镇痛。严重疼痛可考虑医生指导下的弱阿片类药物,但需警惕成瘾性。
4、联合用药:
临床常采用头孢类+多西环素+甲硝唑的三联疗法,覆盖需氧菌、厌氧菌和衣原体。重症患者可能需要静脉给药转口服的序贯治疗。合并盆腔脓肿时需联用酶制剂促进脓液吸收。
5、辅助药物:
益生菌制剂可调节抗生素导致的菌群失调,降低阴道炎复发风险。维生素C辅助增强免疫力,促进炎症消退。中药灌肠疗法通过直肠给药直接作用于盆腔病灶。
治疗期间需保持外阴清洁,避免性生活。每日温水坐浴15分钟可促进局部血液循环。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,如鱼肉、鸡蛋和新鲜果蔬,避免辛辣刺激。急性期应卧床休息,慢性期可进行适度盆底肌锻炼。出现持续发热或剧烈腹痛需立即复诊,治疗不彻底可能转为慢性盆腔炎或导致不孕等并发症。