成人咳嗽的药物治疗需根据病因选择,常用药物包括右美沙芬、氨溴索和孟鲁司特钠。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、慢性支气管炎或哮喘等因素引起。
1、右美沙芬:
右美沙芬属于中枢性镇咳药,适用于干咳无痰的情况。该药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,对感冒或咽喉炎引起的刺激性咳嗽效果较好。使用期间可能出现头晕、嗜睡等副作用,需避免与酒精同服。孕妇及痰多患者慎用。
2、氨溴索:
氨溴索是黏液溶解剂,适用于伴有黏痰的咳嗽。它能分解痰液中的酸性粘多糖纤维,降低痰液黏稠度,促进排痰。慢性支气管炎、肺炎等疾病引起的咳痰困难可考虑使用。可能出现胃肠道不适等不良反应,溃疡病患者需谨慎。
3、孟鲁司特钠:
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。通过阻断气道炎症介质,减轻气道高反应性。需连续使用数日才能显效,常见不良反应包括头痛、皮疹等。肝功能异常者需调整剂量。
4、抗生素选择:
细菌感染引起的咳嗽可能需要阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。但需经医生确诊为细菌感染后使用,滥用抗生素可能导致耐药性。支原体感染可选用大环内酯类药物。使用前需明确过敏史,完成规定疗程。
5、中药制剂:
部分中成药如蜜炼川贝枇杷膏、急支糖浆对缓解咳嗽症状有一定效果。中药复方制剂多具有润肺止咳、化痰平喘作用,适合轻症患者。需注意中药也可能引起不良反应,服用期间忌食辛辣刺激食物。
咳嗽期间建议保持室内空气湿润,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。避免吸烟及接触冷空气、粉尘等刺激物。饮食宜清淡,可食用雪梨、白萝卜等润肺食材。若咳嗽持续超过2周、出现咯血、呼吸困难或夜间憋醒等症状,应及时就诊排查肺结核、肺癌等严重疾病。运动方面,急性期应减少剧烈活动,恢复期可进行散步、太极拳等温和锻炼增强肺功能。