益生菌对胃溃疡有一定辅助治疗作用，主要通过调节肠道菌群平衡、抑制幽门螺杆菌、减轻炎症反应、促进黏膜修复、改善消化功能等机制发挥作用。
1、调节菌群平衡：
益生菌能增加肠道有益菌数量，抑制致病菌过度繁殖。胃溃疡患者常伴随肠道菌群紊乱，补充双歧杆菌、乳酸菌等可恢复微生态平衡，减少胃黏膜的二次损伤。临床研究显示特定菌株可降低胃酸对溃疡面的刺激。
2、抑制幽门螺杆菌：
部分益生菌能竞争性抑制幽门螺杆菌定植。如布拉氏酵母菌可分泌抗菌物质，降低幽门螺杆菌活性；鼠李糖乳杆菌能阻断病原体与胃上皮细胞结合。联合抗生素治疗时，益生菌可提高幽门螺杆菌根除率15%-20%。
3、抗炎修复作用：
益生菌通过调节免疫反应减轻胃部炎症。嗜酸乳杆菌能降低促炎因子IL-8水平，促进表皮生长因子分泌，加速溃疡面愈合。动物实验证实罗伊氏乳杆菌可缩小溃疡面积30%-40%。
4、增强黏膜防御：
益生菌代谢产物如短链脂肪酸，能营养胃黏膜上皮细胞。保加利亚乳杆菌可增加黏液层厚度，提高黏膜对胃酸的抵抗能力。长期补充可使胃黏膜屏障功能提升20%以上。
5、改善消化功能：
益生菌帮助分解乳糖、蛋白质等营养物质，缓解胃溃疡患者的腹胀、嗳气症状。发酵乳杆菌能促进胃蛋白酶原分泌，提高食物消化效率，减少胃部负担。
建议选择含乳双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等临床验证菌株的制剂，每日摄入量需达到10^8-10^10CFU。空腹服用效果更佳，避免与抗生素同服。配合低脂饮食，限制辛辣刺激食物，保持规律进餐习惯。胃溃疡急性期仍需以抑酸药为主治疗，益生菌作为辅助手段需持续补充2-3个月。合并出血、穿孔等严重并发症时应及时就医，不可单独依赖益生菌治疗。
