幽门螺杆菌感染的表现主要有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、口臭及食欲减退。部分患者可能伴随体重下降或黑便。
1、上腹隐痛:
幽门螺杆菌感染最常见的早期表现是上腹部持续性隐痛或灼烧感,疼痛多发生在空腹或夜间。这种疼痛与胃黏膜炎症相关,细菌产生的尿素酶和毒素会破坏胃黏膜屏障,导致局部炎症反应。轻度疼痛可通过抑酸药物缓解,但需配合抗生素根除治疗。
2、餐后饱胀:
感染后胃排空功能受影响,约60%患者出现餐后上腹饱胀感。幽门螺杆菌会干扰胃蠕动节律,同时引发慢性胃炎导致胃动力下降。建议少量多餐,避免高脂饮食,根除治疗后症状多可改善。
3、反酸嗳气:
细菌刺激胃酸分泌增多时,会出现反酸、烧心等症状。幽门螺杆菌感染可能改变胃内酸碱环境,部分菌株还能刺激胃泌素分泌。伴随频繁嗳气可能与胃内气体产生增多有关,需注意与胃食管反流病鉴别。
4、口臭:
约30%感染者存在顽固性口臭,源于细菌分解尿素产生氨类物质。这种口臭刷牙无法消除,多伴有舌苔厚腻。口腔检测可能发现与胃内相同菌株,提示胃肠道-口腔菌群迁移。
5、食欲减退:
慢性感染可能导致食欲下降和早饱感,与胃黏膜炎症持续刺激有关。长期感染者可能出现缺铁性贫血,表现为乏力、头晕。儿童感染者更易出现生长发育迟缓,需及时进行碳13呼气试验确诊。
幽门螺杆菌感染者日常需注意分餐制,避免共用餐具。饮食选择易消化的食物如山药、南瓜,限制辛辣刺激及腌制食品。建议补充含益生菌的发酵乳制品,维持肠道菌群平衡。根除治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,治疗结束4周后需复查确认根除效果。定期胃镜检查有助于评估胃黏膜病变程度,尤其对于有胃癌家族史的高危人群。