肝掌不一定是肝病的表现。肝掌主要表现为手掌大小鱼际处皮肤发红，按压后褪色，可能与雌激素代谢异常有关。
肝掌常见于慢性肝病患者，如肝硬化、慢性肝炎等。肝脏功能受损时，雌激素灭活能力下降，导致毛细血管扩张形成肝掌。妊娠期女性也可能出现生理性肝掌，与体内雌激素水平升高有关。长期饮酒者即使未发生肝病，也可能因酒精影响出现肝掌表现。少数健康人群存在特发性肝掌，无明确病理基础。
病理性肝掌通常伴随其他肝病症状，如皮肤黄染、蜘蛛痣、腹水等。肝硬化患者可能出现门静脉高压、脾功能亢进等并发症。慢性肝炎患者常有乏力、食欲减退等非特异性表现。
出现肝掌建议完善肝功能、肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查。无明确肝病证据者可定期随访观察。确诊肝病者需针对原发病治疗，如抗病毒治疗乙肝、戒酒治疗酒精性肝病等。
单纯肝掌而无其他异常者无需过度担忧，但需注意监测肝功能变化。40岁以上新发肝掌者建议系统排查潜在疾病。
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