晶状体混浊白内障与玻璃体混浊飞蚊症是两种常见的眼部病变，主要区别在于发生部位、病因及症状表现。晶状体混浊位于眼球前部，多与年龄相关；玻璃体混浊位于眼球后部，常由玻璃体液化或出血引起。
1、发生部位：
晶状体混浊发生在虹膜后方的透明晶状体，属于眼球屈光系统的一部分。玻璃体混浊则位于晶状体后方的玻璃体腔内，占据眼球后4/5空间，为胶状透明物质。两者解剖位置差异直接导致症状表现不同。
2、病因差异：
晶状体混浊90%为年龄相关性白内障，与蛋白质变性有关，少数由外伤或代谢疾病引发。玻璃体混浊多因玻璃体胶原纤维塌陷生理性飞蚊症，或视网膜出血、炎症等病理性因素导致悬浮物形成。
3、症状特点：
晶状体混浊表现为渐进性无痛性视力下降，可能出现眩光、视物模糊。玻璃体混浊典型症状为眼前飘动点状、线状黑影，尤其注视白色背景时明显，但通常不影响整体视力。
4、检查方法：
晶状体混浊需通过裂隙灯显微镜观察晶状体透明度。玻璃体混浊需散瞳后用间接检眼镜或OCT检查，重点评估玻璃体后脱离程度及是否合并视网膜病变。
5、处理原则：
影响视力的晶状体混浊需手术置换人工晶体。玻璃体混浊以观察为主，若突然加重伴闪光感应警惕视网膜裂孔，需及时眼底检查。两者均需定期监测视力变化。
建议40岁以上人群每年进行散瞳眼底检查，尤其糖尿病患者需加强监测。日常可补充叶黄素、玉米黄质等护眼营养素，避免长时间紫外线照射。出现突发飞蚊增多、视野缺损等症状应立即就医，排除视网膜脱离等急症。适度运动如乒乓球可改善眼肌协调性，但高度近视者应避免剧烈撞击类运动。
