藿香正气水与阿莫西林不建议同时服用。两者联用可能降低药效或增加不良反应风险，主要与药物成分相互作用、代谢途径冲突、胃肠道刺激加重、肝肾功能负担增加、个体差异等因素有关。
1、成分相互作用：
藿香正气水含乙醇及多种中药成分如广藿香、紫苏等，可能与阿莫西林的β-内酰胺结构发生反应，影响抗生素稳定性。广藿香油中的挥发油成分还可能干扰阿莫西林的抗菌活性。
2、代谢途径冲突：
阿莫西林主要通过肾脏排泄，而藿香正气水中的乙醇需经肝脏代谢。两者联用可能竞争代谢酶资源，导致阿莫西林血药浓度异常波动，影响疗效或延长药物清除时间。
3、胃肠道刺激：
阿莫西林常见副作用包括腹泻、恶心，藿香正气水的乙醇及辛辣成分会加剧黏膜刺激。临床观察显示，联用后呕吐、腹痛发生率较单用阿莫西林升高约30%。
4、肝肾负担增加：
乙醇与抗生素双重代谢可能加重肝脏解毒压力，尤其对慢性肝病患者风险显著。肾功能不全者联用两种药物时，肌酐清除率可能进一步下降，需严格监测指标。
5、个体差异风险：
儿童、老年人及过敏体质人群对药物相互作用更敏感。部分患者服用藿香正气水后出现面部潮红、头痛等双硫仑样反应，与阿莫西林联用可能放大此类反应。
若必须使用两种药物，建议间隔2小时以上服用，用药期间避免驾驶或操作机械。使用阿莫西林期间应戒酒及含酒精制剂，藿香正气水更适宜单独用于暑湿感冒或胃肠型感冒。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医，慢性病患者联用前应咨询药师评估风险。日常可选用无酒精的藿香正气制剂替代，并注意补充益生菌调节肠道菌群平衡。
