壮腰健肾丸不宜与降压药、强心苷类药物及抗凝药物同时服用。药物相互作用可能影响疗效或增加不良反应风险，具体禁忌组合主要涉及以下三类：
1. 降压药物如氨氯地平、缬沙坦
壮腰健肾丸中含有的补益成分可能增强降压效果，与降压药联用易导致低血压，出现头晕、乏力等症状。建议间隔2小时以上服用，并监测血压变化。
2. 强心苷类药物如地高辛
该中成药中部分药材如淫羊藿具有类似强心作用，与地高辛联用可能引发心律失常。需密切观察心悸、脉搏异常等表现，必要时调整用药方案。
3. 抗凝药物如华法林、阿司匹林
方中活血化瘀成分可能延长凝血时间，与抗凝剂合用会增加出血风险。服药期间应定期检查凝血功能，避免外伤或侵入性操作。
特殊情况下，如必须联合用药，需在中医师和西医共同指导下调整剂量。服药期间出现恶心、皮下瘀斑等异常反应时需立即就医。慢性病患者长期用药前应完善肝肾功能评估。
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