儿童便血需根据病因进行针对性检查，主要包括粪便常规、血常规、肠镜检查、腹部超声和凝血功能检测。
1、粪便常规：
通过显微镜观察粪便中红细胞、白细胞及寄生虫卵，可初步判断出血来源。隐血试验能检测肉眼不可见的微量出血，有助于鉴别上消化道或下消化道出血。细菌培养可排除感染性肠炎，轮状病毒抗原检测对婴幼儿腹泻伴便血有诊断价值。
2、血常规：
血红蛋白水平可评估失血程度，血小板计数降低提示血液系统疾病可能。白细胞计数升高常伴随感染性疾病，嗜酸性粒细胞增多需考虑过敏性或寄生虫感染。网织红细胞计数有助于判断骨髓造血功能。
3、肠镜检查：
电子结肠镜能直观观察结直肠黏膜病变，对息肉、溃疡性结肠炎等有确诊价值。胶囊内镜适用于小肠出血的定位诊断，儿童需在镇静状态下进行。内镜下活检可明确病理类型，必要时可同步进行止血治疗。
4、腹部超声：
无创检查可评估肠套叠、肠旋转不良等急腹症，对美克尔憩室有较高检出率。彩色多普勒能显示肠系膜血管异常，如血管畸形或血栓形成。超声引导下穿刺对腹腔脓肿等并发症有诊断意义。
3、凝血功能：
凝血酶原时间延长提示维生素K缺乏或肝病可能，活化部分凝血活酶时间异常需警惕血友病。D-二聚体升高需排除血栓性疾病，纤维蛋白原检测对遗传性凝血障碍有筛查价值。严重出血时需动态监测凝血指标。
儿童便血检查期间应保持清淡饮食，避免粗纤维及刺激性食物。急性期需卧床休息，记录出血次数和量。便后使用温水清洗肛周，预防皮肤刺激。恢复期可逐步添加含铁食物如瘦肉泥、肝粉等。定期复查血红蛋白，观察有无复发迹象。出现面色苍白、精神萎靡等贫血症状需及时就医。
