先天性心脏病的胎儿是否保留需根据病情严重程度、伴随畸形及预后综合评估。部分简单心脏畸形通过手术可治愈，复杂病例需结合多学科会诊建议。
一、可保留胎儿的情况：
单纯性室间隔缺损、房间隔缺损等简单先心病占多数，出生后通过介入封堵或外科修补手术可获得良好预后。这类胎儿心脏结构异常程度轻，手术成功率超过95%，术后生长发育与正常儿童无异。孕期需定期进行胎儿心脏超声监测，出生后选择具备先心病救治能力的医院分娩。
二、需谨慎评估的情况：
法洛四联症、大动脉转位等复杂先心病需结合染色体检测结果判断。若合并22q11微缺失等遗传综合征，或存在严重心外畸形，预后较差。此类胎儿需经产前诊断中心、小儿心外科、新生儿科专家联合评估，明确分期手术方案及远期生存质量。
三、终止妊娠的医学指征：
左心发育不良综合征、单心室等致死性先心病，或合并多系统严重畸形时，胎儿存活率低于10%。此类情况通常伴有妊娠中晚期胎儿心力衰竭、羊水过多等超声指征，需在遗传咨询基础上由孕妇及家庭自主决策。
孕期发现胎儿先心病应完成羊水穿刺排除染色体异常，每4周复查超声观察心脏进展。孕妇需保证每日60g优质蛋白摄入，补充叶酸及维生素B族，避免剧烈运动及感染。出生后母乳喂养可增强免疫力，术后康复阶段需定期监测心功能，接种疫苗前需咨询心脏专科家庭应接受心理疏导，加入先心病患儿家长互助组织获取社会支持。
