子宫腺肌症的主要症状包括痛经进行性加重、月经量增多、经期延长、性交疼痛以及不孕。这些症状通常与子宫内膜组织异位生长至子宫肌层有关。
1、痛经加重：
痛经是子宫腺肌症最典型的症状，表现为月经期下腹部痉挛性疼痛，且疼痛程度随病程进展逐渐加剧。疼痛多始于月经前1-2天，持续至月经结束，严重时需依赖止痛药物缓解。异位的子宫内膜组织在肌层内周期性出血，刺激子宫收缩并引发炎症反应是主要机制。
2、月经量多：
患者常出现月经量明显增多，需频繁更换卫生巾每小时浸透1片以上，部分伴有血块。子宫肌层增厚导致宫腔面积扩大，同时异位内膜组织干扰子宫收缩功能，共同造成经血排出过多。长期失血可能引发贫血，表现为乏力、头晕等症状。
3、经期延长：
月经周期可能缩短至21-24天，经期持续时间延长至7天以上。子宫肌层内异位内膜病灶影响子宫内膜正常脱落修复过程，导致子宫内膜剥脱不全。部分患者会出现经间期点滴出血。
4、性交疼痛：
性交时出现深部盆腔疼痛，尤其在子宫后壁病灶显著者中多见。子宫体积增大、位置固定以及盆腔粘连是主要原因。疼痛多在性交后持续数小时，可能影响性生活频率和质量。
5、不孕问题：
约30%-50%患者合并不孕，子宫肌层病变导致宫腔环境改变、输卵管蠕动异常及前列腺素水平升高是潜在因素。病灶可能干扰受精卵着床，或引发免疫微环境异常。部分患者需辅助生殖技术干预。
子宫腺肌症患者日常需注意经期保暖，避免剧烈运动加重出血。饮食建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，限制酒精及咖啡因摄入以免刺激子宫收缩。适度有氧运动如散步、游泳可改善盆腔血液循环，但应避免增加腹压的动作。定期妇科超声检查监测病情进展，疼痛持续加重或备孕困难时需及时就诊。保守治疗期间可尝试热敷缓解疼痛，但需警惕非甾体抗炎药的胃肠道副作用。
