经常牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、维生素C缺乏等原因引起。
1、牙菌斑堆积：
口腔清洁不足导致食物残渣与细菌形成生物膜，长期刺激牙龈引发炎症反应。表现为刷牙出血伴局部红肿，可通过超声波洁治配合氯己定含漱液控制感染，日常需使用牙线辅助清洁邻面菌斑。
2、龋齿破坏：
牙齿硬组织被腐蚀形成龋洞后，细菌侵入牙髓引发逆行性感染。特征为冷热刺激痛及自发性跳痛，需进行龋齿充填或根管治疗。邻面龋坏可能伴随牙龈乳头肿胀，拍摄X线片可明确损伤范围。
3、牙周炎进展：
慢性牙龈炎未及时治疗会发展为牙周袋形成，伴牙槽骨吸收。典型症状包括牙齿松动、咀嚼无力，急性发作期可见牙龈脓肿。基础治疗包括龈下刮治和局部应用米诺环素缓释剂，重度病例需牙周翻瓣手术。
4、智齿冠周炎：
阻生智齿周围软组织反复感染，常见于18-25岁人群。临床表现为张口受限、颌面部肿胀，可能伴颌下淋巴结肿大。急性期需头孢类抗生素抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。
5、营养缺乏：
长期维生素C摄入不足导致胶原合成障碍，牙龈呈暗红色肿胀且易出血。多见于饮食不均衡人群，需增加柑橘类水果摄入，必要时补充维生素C片剂，同时排查是否存在吸收障碍疾病。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙间隙刷清洁，每半年接受专业口腔检查。饮食注意减少精制糖摄入，增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物促进牙龈按摩。出现持续肿痛或脓液渗出时需及时就诊，避免感染扩散引发颌面部间隙感染。吸烟人群应戒烟以改善牙龈微循环。
