月经持续三周属于异常子宫出血，可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物因素引起。
1、内分泌失调：
青春期或围绝经期女性常见下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法按期脱落。表现为经期延长但出血量少，可伴有周期不规律。基础体温测定和性激素六项检查有助于诊断，必要时采用孕激素周期疗法调节。
2、子宫肌瘤：
黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，干扰子宫收缩止血功能。除经期延长外，常伴随经量增多、血块排出，严重者可出现贫血症状。超声检查可明确肌瘤位置大小，治疗方案需根据年龄、生育需求选择药物保守或肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉：
雌激素持续刺激导致的子宫内膜局部增生，突出于宫腔的赘生物可能阻碍内膜完全脱落。典型表现为经间期点滴出血或经后持续出血，宫腔镜检查是诊断金标准，建议行息肉摘除术并送病理检查。
4、凝血功能障碍：
血小板减少症、血友病等血液系统疾病或长期服用抗凝药物如华法林可能影响凝血机制。出血特点为经量多且持续时间长，可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需完善凝血四项、血小板计数等检查，协同血液科共同治疗。
5、药物因素：
紧急避孕药、精神类药物或激素类保健品可能干扰正常月经周期。常见于用药后1-2个月经周期内出现突破性出血，通常停药后可自行恢复。需详细询问用药史，必要时调整用药方案。
建议记录出血起止时间、出血量卫生巾更换频率、伴随症状等详细信息供医生参考。急性出血期间避免剧烈运动，可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。若出血伴随头晕乏力、心率增快等贫血症状，或出血持续超过一个月，需立即就诊排查器质性病变。日常保持规律作息，减少压力因素对内分泌的影响，每年定期妇科检查有助于早期发现病变。
