艾滋病相关湿疹通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒、色素沉着、皮肤增厚、糜烂和继发感染。这些症状可能由免疫系统受损、机会性感染、药物副作用、营养不良或皮肤屏障功能障碍等因素引起。
1、皮肤干燥：
艾滋病患者因免疫缺陷导致皮脂腺功能减退，皮肤水分蒸发加快，表现为全身性或局部皮肤干燥脱屑，尤其在四肢伸侧和躯干明显。日常需使用无刺激保湿剂，严重时可短期外用弱效糖皮质激素。
2、红斑：
免疫抑制状态下易出现边界不清的片状红斑，多分布于面部、胸背部，可能伴随毛细血管扩张。可能与巨细胞病毒感染或药物过敏有关，需进行病毒筛查并调整抗逆转录病毒治疗方案。
3、丘疹：
直径1-5毫米的坚实隆起疹，常见于毛囊周围，可能发展为脓疱。多由金黄色葡萄球菌感染或马拉色菌毛囊炎引起，需进行细菌培养后选择敏感抗生素治疗。
4、水疱：
疱疹病毒感染可导致簇集性水疱，伴明显疼痛，好发于口周、生殖器区域。阿昔洛韦等抗病毒药物可有效控制症状，同时需加强创面护理预防继发感染。
5、鳞屑：
角质层异常脱落形成银白色或灰黄色鳞屑，常见于头皮、肘膝关节伸侧。可能与合并银屑病或脂溢性皮炎有关，需使用含尿素或水杨酸的角质溶解剂。
6、瘙痒：
广泛性瘙痒是HIV相关皮肤病的突出表现，夜间加重，可能引发抓痕和苔藓样变。除抗组胺药物外，控制病毒载量是根本解决途径，严重者需排除淋巴瘤可能。
7、色素沉着：
炎症后色素沉着多见于面部和四肢，呈褐色斑片。部分抗病毒药物如齐多夫定可引起药物性色素改变，需与艾迪生病样皮损鉴别，必要时调整用药方案。
8、皮肤增厚：
慢性搔抓导致局限性皮肤苔藓化，表现为皮革样增厚伴皮纹加深。需阻断瘙痒-搔抓恶性循环，采用封包疗法联合糖皮质激素局部注射。
9、糜烂：
表皮缺损形成的湿润创面，常见于间擦部位，易继发细菌或真菌感染。保持创面清洁干燥，合并感染时需根据病原学检查结果选择外用抗菌制剂。
10、继发感染：
免疫缺陷患者易并发疖肿、蜂窝织炎等细菌感染，或泛发性念珠菌病等真菌感染。除针对性抗感染治疗外，需定期监测CD4细胞计数指导预防性用药。
艾滋病患者出现皮肤症状时应及时就医进行HIV病毒载量和CD4细胞检测，日常护理需选用pH值中性的清洁产品，避免过度洗浴。饮食注意补充维生素A、B族和锌元素，穿着纯棉透气衣物减少摩擦。适度阳光暴露有助于改善银屑病样皮损，但需注意防晒避免光敏反应。皮肤破损期间应暂停游泳等公共水域活动，防止条件致病菌感染。
