子宫内膜异位症只吃药通常不能完全治愈，但可以有效控制症状和延缓疾病进展。药物治疗的主要目的是缓解疼痛、抑制病灶生长，但无法根除异位的内膜组织。对于有生育需求或症状较轻的患者，药物治疗是首选方案；而对于病灶较大、症状严重或药物无效的情况，则可能需要结合手术治疗。
药物治疗是子宫内膜异位症的基础治疗手段，尤其适用于症状较轻、有生育要求或不愿手术的患者。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，用于缓解痛经和盆腔疼痛；口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，通过抑制排卵和内膜生长来减轻症状；以及促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球，通过抑制卵巢功能使病灶萎缩。这些药物能显著改善疼痛、减少月经量、延缓囊肿增大，但停药后症状可能复发，且无法消除已形成的巧克力囊肿或深部浸润病灶。对于病灶局限、囊肿较小且无严重粘连的患者，单纯药物治疗可能长期有效控制病情。
当药物治疗效果不佳或病灶进展时，手术治疗成为必要选择。腹腔镜手术是主要方式，包括囊肿剥除术、病灶切除术和粘连松解术，能直接切除异位病灶、恢复盆腔解剖结构。对于无生育要求的重症患者，全子宫切除术加双侧附件切除术可达到根治效果，但需权衡卵巢功能丧失的长期影响。手术能快速缓解疼痛、提高妊娠率，但术后仍有复发风险，通常需配合药物维持治疗。对于囊肿直径超过5厘米、药物无法缓解的严重痛经、或合并不孕且病灶影响输卵管功能的患者，建议优先考虑手术干预。术后结合药物管理可显著降低复发概率，提高生活质量。
