治疗心肌缺血没有绝对最好的药物，因为不同病因和病情阶段需要选择不同的药物方案，临床上通常采用联合用药策略，主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂等。
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，能够抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险，是心肌缺血的基础治疗药物。他汀类药物如阿托伐他汀钙片，通过降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管狭窄进展。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，可以减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，改善心肌缺血症状，尤其适用于合并快速性心律失常或高血压的患者。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片，能够扩张冠状动脉和外周血管，增加冠状动脉血流量，减轻心脏负荷，快速缓解心绞痛发作。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张冠状动脉和外周血管，适用于变异型心绞痛或合并高血压的患者。这些药物各有侧重，医生会根据患者的具体情况如缺血程度、合并疾病、肝肾功能等进行个体化选择，有时还需联合使用两种或多种药物以达到最佳疗效。
心肌缺血患者在药物治疗的同时，应注重生活方式调整，保持低盐低脂饮食，适量摄入蔬菜水果和全谷物，控制体重，戒烟限酒，根据自身情况在医生指导下进行适度有氧运动如散步或慢跑，并定期监测血压、血脂和血糖水平，按时复查心电图和心脏超声，若出现胸痛加重或新发症状需及时就医。
