一侧内囊出血主要表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三主征，可能伴随言语障碍、意识改变等症状。典型表现包括运动功能缺损、感觉异常、视野缺损、构音障碍及颅内压增高反应。
1、对侧偏瘫：
内囊后肢皮质脊髓束受损导致对侧肢体中枢性瘫痪，上肢屈肌和下肢伸肌张力增高，呈现"折刀样"强直。急性期表现为弛缓性瘫痪，2-3周后逐渐转为痉挛性瘫痪，可伴有病理反射阳性。
2、偏身感觉障碍：
内囊后肢丘脑皮质束受累引发对侧偏身浅感觉痛温觉、触觉和深感觉位置觉、振动觉减退，感觉障碍范围与运动障碍基本一致，但程度可能较轻。部分患者可能出现感觉过敏或异常疼痛。
3、对侧同向偏盲：
视辐射纤维受损造成病灶对侧视野同向性缺损，表现为双眼视野同一侧半部视力丧失。若出血波及内囊膝部，可能同时出现病灶同侧动眼神经麻痹导致的眼睑下垂和眼球外斜。
4、言语功能障碍：
优势半球出血常引发运动性失语，表现为口语表达障碍但理解能力保留；非优势半球出血可能导致构音障碍，出现发音含糊、语调异常等。若累及丘脑可出现语言流畅但内容错乱的丘脑性失语。
5、意识障碍：
大量出血或破入脑室系统时，患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识状态改变，伴随头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现。部分患者会出现中枢性高热、应激性溃疡等全身并发症。
急性期需绝对卧床并维持血压稳定，康复期重点进行肢体功能训练与步态重建。建议采用Bobath技术抑制痉挛模式，结合经皮神经电刺激改善感觉障碍。饮食注意低盐低脂，适当补充B族维生素促进神经修复，吞咽障碍者需调整食物质地。定期进行平衡训练和日常生活能力训练，心理疏导有助于改善卒中后抑郁状态。
