男性更年期可通过睾酮替代药物、中成药、营养补充剂、抗抑郁药物及植物提取物进行调理。具体选择需结合激素水平检测结果与临床症状,在医生指导下个体化用药。
1、睾酮替代药物:
适用于血清睾酮水平明显降低者。十一酸睾酮胶丸能直接补充雄激素,改善性欲减退和体能下降;庚酸睾酮注射液适用于需要长效治疗的患者。使用前需排除前列腺癌风险,用药期间需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
2、中成药调理:
右归丸通过温补肾阳改善腰膝酸软和畏寒肢冷;龟龄集对肾精不足引起的记忆力减退有效;五子衍宗丸适用于伴随精子质量下降者。中成药需辨证使用,疗程通常需要3个月以上。
3、营养补充剂:
锌元素制剂可促进睾酮合成,改善生精功能;维生素D3缺乏与男性性腺功能减退相关,补充后有助于提升睾酮水平;精氨酸能改善血管内皮功能,缓解勃起障碍。建议通过血清检测确认缺乏后再补充。
4、抗抑郁药物:
帕罗西汀适用于合并明显焦虑抑郁症状者;米氮平可改善睡眠障碍伴发的情绪问题。这类药物需警惕性功能障碍等副作用,症状缓解后应逐步减量。
3、植物提取物:
南非醉茄提取物可通过调节下丘脑-垂体-性腺轴改善应激相关睾酮下降;刺蒺藜提取物具有类雄激素作用;白藜芦醇能减轻氧化应激对睾丸间质细胞的损伤。植物制剂需注意与西药的相互作用。
男性更年期调理需建立健康生活方式基础,每日保证30分钟中等强度运动如快走或游泳,重点加强下肢力量训练;增加深海鱼、坚果、深色蔬菜等抗氧化物摄入,控制精制糖和饱和脂肪;保持规律作息与良好社交,避免过度应激。建议每3-6个月复查激素水平和代谢指标,药物调整需严格遵循医嘱。