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糜烂性胃炎可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌三类药物治疗,常用药物有奥美拉唑、铝碳酸镁、克拉霉素等。

1、抑酸药物:

奥美拉唑

奥美拉唑 生产厂家:四川科伦药业股份有限公司 功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
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质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌,促进糜烂面愈合。奥美拉唑通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶发挥作用,泮托拉唑对肝酶影响较小,雷贝拉唑起效更快。这类药物需空腹服用以保障吸收效果,疗程通常为4-8周。长期使用需警惕低镁血症和骨折风险。

2、胃黏膜保护剂:

铝碳酸镁可在胃部形成保护层,中和胃酸并吸附胆汁酸。硫糖铝能与溃疡面蛋白质结合形成屏障,促进前列腺素合成。枸橼酸铋钾除保护黏膜外,还具有抑制幽门螺杆菌作用。用药期间可能出现便秘或大便颜色改变等反应。

3、抗菌药物:

克拉霉素联合阿莫西林、甲硝唑组成三联疗法根除幽门螺杆菌。克拉霉素通过抑制细菌蛋白质合成起效,阿莫西林干扰细胞壁合成,甲硝唑破坏细菌DNA结构。治疗需持续10-14天,用药期间需戒酒并监测过敏反应。

4、促动力药物:

多潘立酮通过拮抗多巴胺受体加速胃排空,减少胆汁反流对胃黏膜刺激。莫沙必利刺激5-HT4受体增强胃肠蠕动,适用于伴随腹胀患者。这类药物可能引起心悸或腹泻,心律失常患者需慎用。

5、辅助治疗药物:

瑞巴派特通过增加胃黏液分泌和前列腺素E2合成保护黏膜。替普瑞酮促进胃黏膜血流和修复因子释放。中药制剂如胃复春片含白芍、甘草等成分,具有抗炎和黏膜修复作用。

糜烂性胃炎患者需避免辛辣刺激、过冷过热及高脂饮食,推荐少食多餐,选择小米粥、南瓜等易消化食物。戒烟限酒,减少咖啡因摄入。保持规律作息,餐后适度散步促进胃肠蠕动。合并焦虑症状时可尝试深呼吸训练,症状持续加重或出现呕血黑便需立即就医。治疗期间定期复查胃镜评估黏膜修复情况,根除幽门螺杆菌后需进行呼气试验确认疗效

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